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1239 旅居史很重要(1/3)

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“怎么样,昨天的那两位患者有什么状况吗。”

第二天一早,刘半夏来到了急救中心后,就把六小只给凑到了一起。

“我那位患者在补钾之后,肌无力症状减轻,血压也回降了一些,刚刚采完血。”许一诺说道。

“我的那位患者倒是没什么变化,这一晚上都挺好的。不过他丈夫的血检结果也没有什么特别醒目的地方,也是白细胞指数稍高。”刘依清说道。

“伴随着的症状就是头疼、肌肉酸痛,我觉得他应该是被染上了什么病毒,不过他说并没有蚊虫叮咬史。”

刘半夏点了点头,“那么针对许一诺的患者,你们有什么判断倾向吗?”

“刘老师,翻书查到的算不算?”许一诺笑眯眯的问道。

“当然算啊,只要能帮患者把病症给诊断出来,什么样的方式都可以。”刘半夏说道。

“嘿嘿,如果患者的甲状腺功能要是也没什么问题的话,搞不好就是liddle综合征。跟原醛症的表现症状类似,主要表现也是高血压、低血钾。”许一诺说道。

“发病机制是肾小管上皮细胞钠通道激活,导致远端肾小管钾离子外流、钠离子重复吸收和过度排泄钾离子,造成尿钾升高、血钾降低、血钠升高。”

“不过也得看看是不是甲状腺功能障碍导致的结果,只要排除甲状腺功能障碍,我就敢押一个猪蹄子,赌这个病。”

“啪啪啪啪……”

刘半夏带头鼓掌。

“哎呀,我都是从文献上看到的,又不是我自己想出来的,我以前都没听说过这个病,真的是罕见病。”许一诺不好意思的说道。

“刚刚我就说了,不管是什么原因、什么途径,只要你能够做出诊断,这就是好样的。中午给你奖励半个猪蹄子吧。”刘半夏说道。

“不过虽然你找到了一些资料,对于这个病的扩展资料了解的就不是那么清楚了。这个病其实还是蛮危险的,很容易造成人猝死。”

“以前可能有很多带病患者发生了猝死也没有诊断出来,不过近些年的诊断率有所升高,也应该引起我们的注意。”

“所以我们以后在遇到低血钾症患者,伴随高血压症状的情况下,就得多一个心眼了。这个病,其实还是很容易漏诊的。”

“因为我们在给患者补钾之后,是会有一定程度改善的。但是如果不对高钠进行处理,实际上就是我们什么都没解决,仅仅是缓解。”

“稍后给这位患者钠通道阻断剂,用阿米洛利吧,毕竟她的甲状腺超声检查是阴性的,有问题的几率很低。”

“好的。”

许一诺赶忙应了一声。

虽然还没有完全确诊,但是也可以先来个对症治疗。

而且通过昨天查询的资料来看,这个病也是无药可治的,只能通过不断的监控身体内电解质指数,随时进行药剂调整。

“这个患者目前我们已经有了方向,就先不讨论了,等检测结果出来以后咱们可以接着来讨论。”刘半夏接着说道。

“下面我们讨论一下那位孕妇患者,她究竟是什么样的情况呢?她的丈夫又是什么情况呢?她丈夫的表现要比她发作得慢一些,却也严重一些。”

“刘老师,血培还没有报阳呢。”刘依清说道。

“这是一个很重要的信息,圈起来。”刘半夏一本正经的说道。

“刘老师,不带这样的。”刘依清很郁闷的说道。

“本来就是嘛,我们的常规病毒筛查进行了一晚上都没有报阳,那么就代表着,要么啥事没有,仅仅是着凉了,要么就是这个病毒有些特别啊。”刘半夏说道。


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