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1234 诊病就是排除法(1/3)

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又接诊了几位患者,差不多都是以感冒和肠炎为主。

其实在这个时候也是聚餐的时间,开始暴饮暴食,大量的酒水冲刷,急性肠炎的患者还真不少呢。

有时候在吃上啊,还真是得注意才行。

有些人恨不得就趁着过年期间把一年的馋都给解掉,吃、不停的吃。这就很糟糕,因为远超你胃肠处理食物的能力。

再有一些人就是不停的喝,同样会如此。身体没法消化掉那么多的酒精,这就很容易让别的病症找上来。

“医生、医生,真是贫血啊。”

刚刚接诊完一位患者,那个头晕的小伙子跑了过来,脸色又差了很多。

“我看看吧,哟,血红蛋白还真有些低啊,才83。”

接过来单子后刘半夏看了一眼说道。

“别的倒是没啥事,血红蛋白这么少,已经可以证明是贫血了。引起贫血的原因大体上就是那么几种,一种是你身体造血有问题,另一种就是身体里有出血点。”刘半夏说道。

“再有的就是过度节食、近期内大量饮酒,或者是一些其余病症导致的。你琢磨一下,看看这里有没有跟你有关的项目。”

“呃……,那就是痔疮流血造成的?”患者想了一下问道。

“按照你的描述来看,有些不大可能。”刘半夏说道。

“如果是痔疮流血,还造成了贫血。那么你在大便的时候,马桶里的血会很多,你不可能只是在卫生纸上看到。”

“医生,那不会是我得了啥治不了的病吧?”患者有些担忧了。

“别瞎想,咱们一点点排除验证就好了。大便送检去了吗?”刘半夏问道。

“送去了,不过好像结果不能太快出来。”患者说道。

“医生,那还有没有什么别的法子,一下子就把我贫血的情况给检查出来啊?现在我都觉得有些晕了,都冒汗了。”

“你啊,这是吓的。”刘半夏说道。

“都告诉你先别胡思乱想,咱们可以一点点的排除啊。而且要想一次性有个大概的原因,那就要花很多的检查费用呢。”

“我判断啊,你消化道出血的几率还是比较高的,尤其是上消化道。上消化道出血的时候,我们的大便颜色往往比较深。”

“你身上也没有别的症状,这个几率还是蛮高的。接下来就让你自己选吧,是等着便检的结果出来再接着检查,还是我们直接做个胃镜看看上消化道。”

“医生,那个胃镜我怕我受不了啊。还有别的检查的法子吗?”患者苦着脸说道。

刘半夏摇了摇头,“造成贫血的原因虽然就那么几项,但是我们在整个诊断过程中,其实还是在慢慢排除。”

“或者这么说吧,除非一些指征明确的病症,我们的诊断方法都是排除法。由低到高,一点点的去验证。”

“刚刚你问我,有没有更快的法子,看看是不是别的病症造成的贫血。其实就是想问问是不是癌症,对吧?”

小伙子点了点头。

“这样的检查也能做,一次万把块,是不是挺不值当的?”刘半夏说道。

“所以啊,咱们就老老实实的来,一点一点的排除。而做胃镜,这是观察上消化道的最好途径。”

“如果你觉得喉咙到时候有些受不了,那你可以做无痛胃镜。就是说给你麻醉了,睡一觉起来就做完了。”

“缺点是费用比较高,毕竟要加上麻醉的费用,大概得两千来块钱。也相当于一台小手术,只不过没有别的的手术侵害那么大。”

“而且你要是想做无痛胃镜啊,最好也是喊一个亲属过来陪着你。麻醉结束之后,你还会有一段时间需要恢复。”

患者有些纠结
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