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1039 跟刘老师学习费脑子(1/3)

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“医生,那边的医生说可能是胰腺有问题,是癌症吗?”

看到刘半夏他们这一帮人过来,患者的妻子脸色一下子就变了。

“您先别着急,他们都是学生,目前是跟着学习的,接诊医生还是许医生。”刘半夏说道。

“目前只是出来了ct的结果,我们可以先从电脑上调阅一下。要想确诊,还需要看看血检的检查结果。”

刘半夏的话,多少让患者的妻子松了一口气。只要不是癌就行,是癌就代表着要花好多钱,还不一定能救过来。

“打了止疼针以后舒服一些了吧?最近饮食上有些变化?”刘半夏又看向了躺在床上的患者。

“也没有什么变化啊,我也不怎么喝酒。”患者说道。

“以前有过这样类似的疼痛吗?”刘半夏又接着问道。

患者摇了摇头,“都没有过,就这两天,开始的时候有些疼,没太注意。就今天是真的太疼了,还吐,胆汁都吐出来了。”

刘半夏点了点头,“再等一会儿,等血检结果出来咱们就能够有一个判断了。”

“刘主任,这是这位患者的血检报告。”这时候护士周倩走了过来。

“给许医生吧,她是主诊医生。”刘半夏点了点头。

许一诺结果检查报告后仔细看了一下,眉头微微皱了皱,“血检结果基本正常,白细胞指数未见明显增高。血清淀粉酶、脂肪酶都没有明显升高。”

“医生,这是不是就没什么事情啊?”患者的妻子问道。

“许一诺回答。”刘半夏说道。

“从ct的影像上来判断,胆囊、胆管都没有明显的问题,胰腺有水肿、周围有渗出,而且腹痛剧烈、呕吐剧烈,依此来判断,为重症急性胰腺炎。”许一诺赶忙说道。

“医生,是炎症就好办了吧?输液消炎就行了吧?”躺着的患者问道。

“这个啊,咱们还得慢慢来。”刘半夏说道。

“崔佳,给患者普及一下关于胰腺炎的获得病因,也许患者能够找到一些情况,对以后的生活也会有帮助。”

“大多都是由胆道系统疾病,胆管炎症、结石等病症引发。而还有一种情况就是酗酒或暴饮暴食,使胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰腺泡破裂发病。”崔佳赶忙说道。

“还有的情况就是一些感染、高血脂症造成的脂肪栓塞、手术或是创伤后引发的并发症,造成的胰腺炎。”

“怎么样,有没有能对上号的?”刘半夏问向了患者。

患者苦笑着摇了摇头,“真没有。”

刘半夏点了点头,“病症的引发原因有很多,刚刚说的这些啊,以后你都多注意一下。既然已经确诊了,咱们就开始对症治疗。许一诺,下医嘱。”

“不能吃东西了,需要禁食,然后还要插个鼻胃管,给胃肠减压,以免你再次发生呕吐。”许一诺说道。

“还需要施他宁滴注,这是生长激素释放抑制激素,能够抑制胰腺外分泌和胰酶。还需要做一定程度的补水和调整电解质。”

“再给一些抗生素吧,毕竟现在也是有炎症呢。差不多就是这些,他得住院了,办完了住院手续我直接给开药。”

边上的实习生们有些纳闷了,明明重症胰腺炎是非常严重的病,为啥许医生没有讲清楚呢?反倒说得轻描淡写,就跟治感冒一样。

而且患者虽然表现的很像急性胰腺炎,在ct上确实有影像指征。可是最关键的两个数值,血清淀粉酶和脂肪酶都没有升高啊。

“好,医生,那我现在就办手续去。没带那么多钱,能治吧?”患者的妻子担忧的问道。

“能治,药物上用不了太多的钱。刘主任,要不然您领着办一下?”许
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